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    上海九院團隊研究發現虛弱可能增加房顫風險肥胖風險更高

    來源:東方網  時間:2024-03-06 22:42  編輯:蘭心雪   閱讀量:12307   

    東方網通訊員孫穎、記者劉軼琳3月6日報道:3月5日,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院內分泌科陸穎理/王寧薦團隊在《歐洲心臟雜志》上發表題為《虛弱、遺傳易感性與房顫風險》的研究成果,明確了房顫發生的代謝-衰老交互關系,指出人體虛弱可能增加房顫風險,肥胖和糖尿病人群中虛弱引發房顫的風險更高。

    該成果是團隊系列研究的再次延續,該團隊前期研究成果分別揭示了長期夜班工作可增加房顫風險,并首度提出房顫一級預防體系中的代謝因素中心論,也曾于2021年、2023年獲《歐洲心臟雜志》刊載。

    此次,研究團隊主要面向中老年群體,具體探究虛弱狀態與房顫發病風險的關聯及影響。虛弱作為一種與年齡增長和代謝病密切相關的病理生理狀態,可表現為多系統生理功能受損,體力活動下降,肌力減退,易疲勞或患病后恢復能力下降等,即身體處于一種易損狀態,這一特殊的身體狀態多發生于中老年人群。雖然,房顫作為臨床上最常見的心律失常,其誘因已明確主要為肥胖、糖尿病等,但虛弱是否與房顫發生具有直接影響尚不明確。

    因此,為填補這一研究空白,陸穎理/王寧薦團隊在前瞻性隊列研究中,首次評估40-70歲人群身體虛弱與新發房顫風險之間的相關性,并進一步探討了房顫的遺傳易感性是否會改變上述關聯。研究者根據兩種最廣泛使用的虛弱標準定義虛弱程度:虛弱指數和虛弱表型。其中虛弱指數的界定主要來自臨床檢查和病史的49?個變量計算,虛弱表型則主要包括5項指標:體重減輕、疲勞、步態緩慢、握力下降和體力活動減少。研究過程中,符合虛弱表型指標3~5項為虛弱,符合1~2項為虛弱前期,無任一符合的為無虛弱。

    該研究參與者近37萬名,平均年齡56.2?歲?;谔撊踔笖?,分別有46.5%、43.1%和10.4%的參與者符合無虛弱、虛弱前期和虛弱的判定標準。隨訪?13.7?年后,與無虛弱者相比,處于虛弱前期和虛弱的參與者新發房顫的風險分別增加18%和47%。歸因于虛弱前期和虛弱可占新發房顫病例數比例可達14.7%,該數據僅次于團隊前期研究結果中的高血壓和肥胖。進一步發現超重肥胖和糖尿病患者若處于虛弱狀態,房顫風險分別增加為60%和47%,較正常體重和非糖尿病人群風險增加更為突出。該現象同樣出現在低遺傳風險群體中,顯示虛弱與房顫風險的關聯更強,這表明相比高遺傳風險,遺傳風險低的個體更易因處于虛弱狀態而發生房顫。

    該研究提示并建議虛弱應作為房顫的新危險因素被納入臨床房顫風險評估,以助于有效開展房顫高危人群的早期篩查,并予以房顫的干預和預防,尤其是對于低房顫遺傳風險、肥胖和糖尿病人群,改善虛弱是否可以預防房顫的發生將作為進一步研究的方向。

    本研究獲得國家自然科學基金、上海市人力資源和社會保障局、上海市衛健委項目資助,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院內分泌科王寧薦副主任醫師/研究員為最后通訊作者,陸穎理教授為通訊作者,碩士研究生孫穎為第一作者。

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